Главная » Услуги женщинам » Киста бартолиновой железы (бартолинит)

Киста бартолиновой железы (бартолинит)

20160723_190351

Бартолинитом называют острое инфекционное воспалительное заболевание: большая бартолиновая железа воспаляется, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, образуется капсула, наполненная гноем. Обычно страдает только одна железа, воспаление с обеих сторон можно встретить достаточно редко.

Находятся бартолиновы железы в толще больших половых губ, они занимаются выработкой слизистого секрета (который богат белком), за счет чего во влагалище поддерживается постоянная влажность. Половое возбуждение активизирует секрецию, и большое количество слизи позволяет половому члену легко проникнуть во влагалище. Недостаточное количество секрета вызывает пересыхание влагалища, возникает зуд, жжение, половой акт становится болезненным. После климакса естественным образом понижается уровень эстрогена, что снижает активность бартолиновых желез.

Причины возникновения бартолинита у женщин

Бартолинит у женщин развивается, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в железу. Воспалительные процессы могут вызвать трихомонады, гонококки, иногда — хламидии. Если иммунитет ослаблен, заболевание может быть спровоцировано гноеродной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Бывают случаи грибкового и вирусного поражения.

Если в организме есть потенциальный возбудитель, необязательно возникнет воспаление. Зачастую большую роль играют сопутствующие факторы:

  • неудовлетворительное состояние иммунитета;
  • микротравмы в половых органах;
  • недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • хронические воспалительные процессы;
  • воспаления во влагалище или мочеиспускательном канале;
  • вторая фаза цикла и сама менструация;
  • тесное нижнее белье.

Симптомы и лечение бартолинита у женщин

Бартолинит — воспалительное заболевание, развитие которого сосредоточено в преддверии влагалища. Признаки бартолинита проявляются в зависимости от того, насколько заболевание запущено. Соответственно, лечение бартолинита должно назначаться квалифицированным специалистом исходя из конкретной ситуации.

Симптомы бартолинита у женщин

Поскольку воспаление имеет несколько степеней развития, от этого зависит, какие симптомы бартолинита будут присутствовать у женщин на определенной стадии.

  1. Начальная стадия. Проток бартолиновой железы поражен незначительно — так называемый каналикулярный бартолинит или каналикулит. Среди проявлений характерны следующие: появляется покраснение половых губ, при ходьбе и мочеиспускании появляется боль, при прощупывании заметна отечность в области протоков железы.
  2. Появление ложного абсцесса. В припухлости в железе наблюдается видимое воспаление, но гноя еще нет — катаральный бартолинит. Симптомы бартолинита у женщин на данной стадии следующие: половые губы значительно отекают (вплоть до области вагины), более острая при физическом воздействии боль опухших половых губ, стойкое покраснение, наличие признаков интоксикации организма.
  3. Истинный гнойный абсцесс. Образуется абсцесс, в котором присутствует гной. Если обратить на данной стадии внимание на симптомы бартолинита у женщин и вовремя начать лечение, все может обойтись без операции. Симптомами бартолинита у женщин на данной стадии являются: интоксикация, которая будет остро выражена (вплоть до повышения температуры тела до 40 градусов); железа заметно увеличивается и размягчается; абсцесс вызывает сильную боль.
  4. Формирование кисты. Киста появляется вследствие разрыва абсцесса, либо могло проводиться его хирургическое иссечение, но без тщательного промывания и терапии с приемом антибиотиков. Для кисты характерно продолжение гнойного воспаления. У женщин симптомы бартолинита на данной стадии следующие: после того, как бартолинит залечили, наблюдается уплотнение в железе и есть признаки воспаления (незначительного); в случае обострения присутствуют симптомы ложного абсцесса, которые переходят в клинику истинного.

Бартолинит у женщин самостоятельно подозревается обычно в острой стадии, когда симптомы однозначно выражены — сильные болевые ощущения, гнойный абсцесс. Поскольку каждая стадия характеризуется своими особенностями и симптомы бартолинита у женщин зависят от уровня выраженности заболевания, важно с максимальным вниманием относиться к своему здоровью, чтобы заметить болезнь до образования гноя.

Игнорирование симптомов бартолинита у женщин и несвоевременное или неграмотное лечение (как и самолечение) могут стать причиной осложнения, которое проявляется следующим образом:

  • хроническая форма заболевания, рецидивы;
  • наличие свища;
  • вульвит в случае распространения воспаления по всей мочеполовой системе;
  • уретрит, цистит;
  • серьезные проблемы с почками — пиелонефрит;
  • инфекционное воспаление яичников — аднексит.

Если не заняться эффективным лечением бартолинита вовремя, воспалительные процессы могут начаться в шейке матки и привести к бесплодию. Сепсис считается самым опасным осложнением — отсюда появление следующих заболеваний: менингит, эндокардит, необратимые поражения сердца (с летальным исходом). Нельзя затягивать с лечением бартолинита.

Многие женские заболевания очень похожи по своим симптомам. Поводом обратиться к гинекологу должны быть любые неприятные ощущения в области половых органов. Самолечением заниматься нельзя в случае возникновения гнойных абсцессов в интимной зоне — не стоит ожидать, что симптомы бартолинита у женщин быстро пройдут и лечение не потребуется, напротив, воспаление будет прогрессировать с завидной скоростью. На практике же многие пациентки предпочитают игнорировать боль, пока она не становится просто невыносимой.

У женщин опасность бартолинита кроется еще и во время беременности. Если заболевание происходит до 22 недели, зараженный плод может погибнуть (выкидыш). Последние недели беременности характеризуются высокой вероятностью инфицирования плода и ранних родов. Иногда в таком случае заражение может произойти во время родов, тогда очень вероятны поражения глаз, легких и пупочного кольца.

Лечение острого бартолинита

Даже если абсцесс вскрылся самостоятельно, и состояние значительно улучшилось, сам факт наличия острого бартолинита у женщин требует обращения к специалисту. Вскрытие абсцесса далеко не всегда происходит наружу, а внутреннее вскрытие просто расплавит ткани, приведя к очень негативным последствиям.

Лечить бартолинит можно безоперационным (консервативным) и оперативным (хирургическим) методами, все зависит от степени тяжести заболевания и от его течения.

Лечение бартолинита без операции

Безоперационное лечение обычно осуществляется в стационаре. Во время легкого течения заболевания существует возможность лечиться дома, но под строгим наблюдением врача. Основная цель лечения — не дать образоваться истинному абсцессу и кисте, снимая при этом сопутствующие симптомы. Применяется местное лечение: обезболивающие, жаропонижающие, антибиотики.

  1. Местное лечение. Для начала пузырь со льдом оборачивается в ткань и прикладывается к воспаленному месту. Помимо этого, используются мази и гипертонические компрессы.
  2. Физиотерапевтическое лечение. В случае, когда общее состояние улучшается и уменьшаются признаки интоксикации, назначается данный вид лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.п.).
  3. Лечение антибиотиками. Курс лечения обычно 7-10 дней. Помимо этого, следует принимать обезболивающие средства и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение бартолинита

Операция назначается в случае возникновения абсцесса бартолиновой железы. Гнойный очаг вскрывается, удаляется содержимое. Образовывается полость, которую обрабатывают 3% перекисью водорода, а, чтобы осуществить отток гноя, вводится дренажная трубка, убирают которую через 5-6 дней. Также назначают антибиотики, компрессы и аппликации.

Хронический бартолинит: лечение

Данный процесс сложен и длителен, так как у большой железы преддверья влагалища достаточно плотная капсула, и через нее плохо проникают антибиотики и другие лекарственные средства. При наличии хронического бартолинита у женщин можно лечиться двумя способами: с операцией и без нее.

  1. Безоперационное лечение. Цель — достигнуть ремиссии, чтобы дальше провести операцию. При наличии острых симптомов проводится консервативное лечение как в случае острой формы болезни. После того, как острые симптомы стихли, назначают: физиотерапевтическое лечение, сидячие ванночки с травами, витамины. Стойкая ремиссия дает возможность обдумывать оперативное вмешательство.
  2. Оперативное лечение. Недостаточно просто вскрыть абсцесс или кисту вследствие быстрого слипания тканей и последующего перекрытия протока. Именно поэтому есть два варианта операции: марсупиализация (создается искусственный проток железы) и экстирпация (бартолиновая железа удаляется). Первый метод считается наиболее предпочтительным.

Поскольку возникновение бартолинита у женщин может произойти во время беременности, необходимо внимательно отнестись к его лечению при данных обстоятельствах, чтобы не навредить плоду. Острый процесс лечится как обычно: с ванночками, аппликациями с мазями, вскрытием абсцесса. Антибиотики назначаются в зависимости от срока беременности. А вот операцию при хроническом бартолините рекомендуется проводить после родов.

Профилактика бартолинита

Самый главный момент в профилактике бартолинита — гигиена наружных половых органов. Перед сном и после дефекации необходимо теплой водой омывать вульву, промежность и задний проход. Поток воды должен направляться спереди, от наружных половых органов, назад, к заднему проходу. Два-три раза в неделю могут применяться специальные средства для подмывания (pH 7,0).

При случайных половых связях обязательно нужно пользоваться презервативами. Либо партнер должен быть один. Желательно избегать ношения тесного белья.

Важно своевременное лечение очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит и т.д.). Раз в год в целях профилактики обязательно посещение гинеколога.

При появлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытный гинеколог может вычислить острый бартолинит по специфической походке. Осмотр выявит покраснения, опухание кожи, яйцевидное образование, которое вызывает болевые ощущения. Киста при пальпации безболезненна, наблюдается некоторое увеличение пораженного органа и уплотнение.

Чтобы диагноз подтвердился, необходимо провести следующие исследования:

  • мазок на флору;
  • бактериальный посев (чтобы определить, насколько возбудитель чувствителен к антибиотикам);
  • бактериологическое исследование гноя пораженной железы;
  • ПЦР (чтобы определить природу возбудителя);
  • общий анализ мочи, крови, анализ на ВИЧ и сифилис.

Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее и проще вылечить данное заболевание, избежав возможных осложнений.