ПН - ВСКР: 9:00
- 23:00
Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), как отдельная нозологическая форма, был введён в медицину недавно.
Гиперактивный мочевой пузырь – довольно широко распространенное заболевание, сопоставимо по частоте встречаемости с гипертонией, заболеваниями сердца, астмой или хроническим бронхитом. Чаще страдают от этого заболевания женщины, связывают это с выработкой у женщин более низкого уровня серотонина в мозге. Существует миф, что данное заболевание чисто женское. Связано это с тем, что мужчины реже обращаются к врачу по этому поводу. Большая часть пациентов заболевает около 40 лет.
Данный синдром характеризуется нарушениями работы мочевого пузыря, когда неожиданно возникают трудноподавляемые частые позывы к мочеиспусканию. Эта патология нередка, в особенности у женского пола.
Среди признаков синдрома гиперактивного мочевого пузыря выделяют:
- неожиданные, резкие позывы, осложняющие дальние перемещения пациента.
- учащённые позывы (днём и ночью) без характерных для цистита изменений в анализе мочи.
- позывы при неполном объеме мочевого пузыря (объем около 700 мл, позывы начинаются при 200-250 мл)
- в ряде случаев возникающие непроизвольные отхождения мочи.
Человек, страдающий синдромом гиперактивного мочевого пузыря, может иметь как все эти признаки, так и лишь некоторые.
В обычном состоянии человек мочится до 8 раз за сутки, выделяется при этом примерно 2 литра мочи. При гиперактивном мочевом пузыре человек чаще посещает туалет, но объём выделяемой жидкости остается тем же. Меняется количество мочи, которое выделяется за одно посещение туалета. Возникает это в связи с резким увеличением проводимости импульсов в мышцах: становится достаточно небольшого раздражения рецепторов.
Диагностика гиперактивного мочевого пузыря
Диагностика данного нарушения представляет определённые трудности, и часто диагноз ставится ошибочно, так как выше перечисленная симптоматика возникает при многих иных патологиях (аденома простаты, психоэмоциональные напряжения, лейкоплакия шейки мочевого пузыря, стрессы, возрастные изменения в мочеполовой сфере).
В большинстве случаев при диагностировании речь идёт о не достаточном понимании врачом жалоб пациента и плохо собранном анамнезе жизни и особенностей работы пациента. Патология может встречаться в разном возрастном периоде и чаще характерна для женщин.
Проведя анализ исследований пациентов за последние 15 лет мною выделено три группы пациентов с симптоматикой ГАМП:
- Патология развивающаяся с детского возраста и воспринимаемая пациентами как нормальное состояние. Выявляется во время сбора анамнеза. Часто данная категория пациентов отмечает в детстве ночной энурез на фоне глубокого сна. Пациенты обращаются в связи с иными жалобами и фиксируют внимание на частых позывах только при напоминании. Лечение данной категории пациентов не даёт длительного стойкого эффекта.
- Пациенты с гормональными нарушениями по возрастному типу и при выявлении лейкоплакии шейки мочевого пузыря. Данная категория пациентов требует серъёзного обследования и специфического лечения. При лечении у пациентов возможно добиться длительной стойкой ремиссии.
- Идиопатические формы ГАМП без чёткого понимания причин возникновения и сложностью в подборе адекватной терапии.
Частой причиной возникновения симптоматики является лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Мною было проведено обследование группы женщин 18-45 лет которым в разные периоды был поставлен диагноз ГАМП. Многие из них прошли значительное количество специалистов и психотерапевтов без должного результата. Выявленная на цистоскопии лейкоплакия и проведенное лечение практически всем сняла симптоматику и восстановило нормальный образ жизни.
Мефодьев А.В., главный врач клиники
Кроме того, что гиперактивный мочевой пузырь – неприятное заболевание само по себе, из-за данного синдрома могут возникнуть бессоницы, депрессия, инфекции мочевыводящих путей. Именно поэтому крайне важно заниматься лечением синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен с особой тщательностью провести осмотр и опрос своего пациента. Необходимо узнать суточный объём мочи, а также количество и виды потребляемой жидкости.
Пациент должен понаблюдать за собой в течение минимум 3 дней. Рекомендуется завести дневник и отмечать в нем следующее:
- время мочеиспускания и количество выделенной жидкости
- наличие «приказывающих» позывов
- применение специальных прокладок, количество
- объем выпитой жидкости и ее вид
Необходимые анализы и исследования:
- анализ крови (общий)
- анализ мочи
- УЗИ органов малого таза
- уродинамическое исследование
- определение остаточной мочи
- ректальное пальцевое исследование (для мужчин)
При высокой частоте мочеиспускания, неконтролируемых позывах и недержание следует незамедлительно обратиться к урологу. Также дополнительно может возникнуть необходимость проконсультироваться с неврологом, гинекологом и эндокринологом. Часто назначается комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Чаще всего КУДИ назначается, когда:
- трудно поставить диагноз
- возникает недержание мочи смешанного типа
- были операции органов таза
- есть болезни нервной системы
- лечение неэффективно
- планируется хирургическое вмешательство
- есть подозрения на нейрогенную гиперактивность (в таком случае невролог назначает исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, МРТ и КТ головного мозга и позвоночника).
Лечение гиперактивного мочевого пузыря
Данный синдром – проблема не только медицинская. Она также имеет и психологический характер. Данный синдром влияет на образ жизни, особенно если существует проблема недержания. Основное лечение направлено на устранение первопричины.
Если Вы подозреваете у себя данный синдром, необходимо обратиться к врачу для обследования. Чем раньше выявится болезнь, тем проще будет заняться лечением гиперактивного мочевого пузыря. Для профилактики синдрома рекомендуются занятия спортом, укрепление мышц спины и малого таза. Важно следить за состоянием своего позвоночника и весом. Диспансеризации также играют важную роль в профилактики данного заболевания. Не лишним будет и периодический осмотр онколога. Рекомендуется не злоупотреблять чаем и кофе.
Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря можно осуществить в нашей клинике по адресу: ул.Орбелли, д.19.
| Наименование | Цена, руб. |
|---|---|
| Выведение мочи из мочевого пузыря жен. (без учета катетера) | 700.00 |
| Выведение мочи из мочевого пузыря муж. (без учета катетера) | 900.00 |
| Выведение мочи из мочевого пузыря при острой задержке мочи | 1500.00 |
