Диагностика и лечение аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы является следствием гормональных нарушений в мужском организме, и может рассматриваться как фактор проявления мужского климакса.

Наследственный фактор не является абсолютной гарантией возникновения процесса по всей мужской линии. Главным фактором в понимании процесса развития аденомы является  снижение сексуальной активности пациента приводящее к редким эякуляциям и как следствие — воспалительный процесс в семенных пузырьках (везикулит). Семенная жидкость при редком её выведении «перебраживает» и резко меняет свои физиологические свойства. Возникает отёк в протоках семенных пузырьков и ацинусов простаты. В следствии застоя фермента ацинусов формируются множественные кальцефикаты и снижение гормонального статуса пациента.  Поэтому когда врач говорит об аденоме предстательной железы главным в его разъяснении должно быть указание на первичность везикулопростатита и вторичность аденоматоза.

Процесс развития аденомы медленный. Сама аденома крайне редко приводит на прямую к острой задержке мочи.  И  поэтому пациент не всегда вовремя обращается к специалисту, что приводит к редкому выявлению аденомы  на ранних этапах развития. В запущенных случаях у пациента формируется объём остаточной мочи из-за значительного вдавления изменённой аденоматозной тканью простаты в просвет мочевого пузыря (эффект воронки или кружки невыливайки). Со временем из-за застоя мочи (хроническая задержка мочи) в ней начинают формироваться солевые отложения, и в не редких случаях формироваться камни мочевого пузыря. В застойной остаточной моче начинают размножаться бактерии. Моча приобретает насыщенный мутный оттенок и выраженный застойный запах. Из-за регулярных попыток пациента выписать мочу, происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря и нарушение их упругости. Это приводит к парусности истончённых стенок. Данная патология ведёт к выраженной трабекулярности стенок мочевого пузыря, что в сочетании с парусностью стенок, приводит к «стравливанию» физиологического давления в мочевом пузыре. Пациент не может выдавить струю мочи, и она стекает медленно вялой струёй длительное время, порой частично оставаясь в уретре, что приводит к загрязнению нижнего белья остатками мочи и запаха от пациента, создавая ему неловкость в процессе самообслуживания и возможные реакции окружающих на запах. У некоторых мужчин на фоне постоянных выдавливаний мочи могут начать формироваться ложные, и в дальнейшем истинные дивертикулы стенок мочевого пузыря. В большинстве случаев их полноценное опорожнение при мочеиспускании не происходит, что при определённых ситуациях может приводить  к воспалительным процессам в мочевыделительной и половой сфере с высоким риском развития онкологии.

Симптомы аденомы простаты

Из-за очень медленного развития аденоматозной ткани пациенты часто не обращают внимание на постепенное, порой годами развивающееся, снижение напора струи мочи и удлинение процесса стояния у писуара. Процесс мочеиспускания для пациента становится длительным и частым. При опросе выясняется роль супруги в посещении врача, так как нарушается сон всех членов семьи.

Учитывая просвещённость пациентов с развитием доступности к информации наблюдается тенденция к самостоятельной постановке диагноза и проведения самолечения по схемам пациентов со стажем в лечении аденомы.

Проявлениями процесса являются снижение либидо, качества спермы и семяизвержения. Порой пациент жалуется на отсутствие спермы при занятии сексом, что связано с её попаданием по пути наименьшего сопротивления в мочевой пузырь, и в последующем её выписывании.

Снижение уровня мужских гормонов ведёт к нарушению либидо и развитие симптомов андрогенодифецита. Серьёзным последствием гормонального понижения является развитие остеопороза и повышение риска перехода в злокачественный процесс.

Часто при осмотре машонки отмечается снижение плотности яичек и их тестоватая консистенция. Нарушение частоты семяизвержения приводит к застойным процессам в семенных пузырьках и появлнние множественных кальцификатов в ацинусах предстательной железы.

В основе аденомы простаты лежит хронический застойный бактериальный везикулопростатит. При проведении исследования эякулята и секрета простаты часто выявляется гарднерелла, нарушение ph семенной жидкости и наличие большого количестаа лейкоцитов и слизи. Поэтому важно понимать, что везикулопростатит всегда сопровождает аденому простаты и является главной причиной развития внезапной острой задержки мочи.

Успех хирургического лечения аденомы простаты зависит не от скорости проведения операции, а от грамотной оценки состояния аденоматозной и воспалительной ткани простаты и  проведенной перед этим адекватной и длительной противовоспалительной терапии (в данной ситуации длительность медикаментозного лечения может исчисляться месяцами и даже годами с постоянным УЗИ контролем и исследованием состояния секрета семенных пузырьков).

От этого зависит:

• интенсивность кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде;
• качество оценки реального объёма аденоматозной ткани хирургом и тем самым снижение риска осложнений в послеоперационном периоде.

Лечение аденомы простаты

В нашей клинике ведут прием врачи урологи и андрологи. Рекомендуем обратиться в нашу клинику по адресу: ул.Орбелли, д.19. Вы получите консультацию и рекомендации по лечению аденомы простаты. В таблице ниже указа стоимость на некоторые услуги в нашей клинике.

Наименование услуги	Цена, руб.
Консультация и осмотр специалиста с назначением обследования	2500.00
Консультация специалиста по результатам обследования и назначение лечения	2500.00
Комплекс на воспаление	2800.00
Пальцевое ректальное исследование	750.00

Смотреть все цены

Записаться на прием