Посткоитальный тест — правила проведения и оценка результатов

Данный тест имеет много недопонимания среди специалистов и в первую очередь  принципа его проведения и правильности оценки результатов. Одной из возможных причин, как уже говорилось мною в статье «Камасутра-наука о зачатии», может являться возможность проникновения сперматозоида через цервикальную слизь. Это легло в основу пробы Шуварского-Хунера-Симса проводимую за 1-2 суток до предполагаемой овуляции. Многие авторы статей о шеечном факторе женского бесплодия относят это к несовместимости партнёров.

Методика проведения посткоитального теста

В описании методики проведения уделяется роль заблаговременного попадания спермы во влагалище в процессе естественной эякуляции супружеской пары с периодом ожидания в несколько часов, и последующей явкой к гинекологу для проведения исследования. При этом важен прямой контакт гинеколога с лабораторной службой с целью исследования стекла в течении первых 10-15 минут после забора, так как данный материал быстро высыхает, меняя свойства слизи и реакцию сперматозоидов. Но и в этой ситуации имеется ряд серьёзных технических проблем, нарушающих точность оценки результатов:

• Необходим первичный осмотр цервикального канала перед тестом на предмет начинающегося процесса овуляции и характера цервикальной слизи. Особенно важна визуализация указывающая о начале овуляции и анатомическое состояние шейки особенно у ранее рожавших женщин. При наличии серьёзных изменений шейки после родов и её отклонения в сторону стенок влагалища попадание спермы окажется крайне проблематичным что делает тест не информативным.
• Желательно проведение непосредственно перед тестом исследования биоценоза влагалища и рН цервикальной слизи для исключения нарушений, меняющих точность результатов исследования. В случае необходимости предварительное проведение санации влагалища с возможным переносом данного исследования на следующий овуляционный цикл.
• Предварительное исследование эякулята на его качественное и количественное состояние (количество эякулята, определение его рН, исключение пиoспермии и гемoспермии, отсутствие большого содержания слизи в сперме, наличие сперматoзоидов и их активность в данной порции эякулята) — что значительно может повлиять на правильность оценки теcта и снять женский фактор нарушений.
• 
   
•  Анатомо-физиологические особенности половых органов обоих партнёров, являющиеся важным фактором в зачатии и частой причиной функционального бесплодия супружеской пары (об этом подробно рассказано в статье «Камасутра-наука о зачатии».

1. Данный тест совершенно не оценивает проникновение сперматозоидов в матку через цервикальный канал, так как нет ни одного способа оценки нахождения сперматозоида на разных уровнях цервикального канала и естественно никак нельзя оценить это движение и тем более попадание сперматозоида в матку.
2. Забор материала на сегодня практически не возможен так как слизь цервикального канала технически не возможно собрать на предметное стекло ни одним из существующих в гинекологической практике зондом и мы в итоге получаем не посткоитальный тест, а мазок из влагалищ, что практически не является посткоитальным тестом.
3. Слизистая цервикального канала особенно в период овуляции крайне легко травмируется и при проведении именно данного теста возникает кровоточивость приводящая к полной бессмысленности данного исследования.

ВЫВОД:

• На сегодняшнем этапе исследований нет способа оценки проходимости цервикального канала для сперматозоидов и мы только можем предполагать о цервикальном факторе бесплодия
• Для решения возможной цервикальной причины бесплодия основным советом специалиста семейной паре является рекомендация заниматься попытками к зачатию с последних дней месячных и особенно в первый день после. Это связано с отсутствием в данный период возможной концентрации слизи препятствующей движению сперматозоидов по цервикальному каналу. На моей многолетней практике именно занятие сексом в эти периоды приводило к беременности многие семейные пары не способные зачать во время овуляции.
• Важной рекомендацией пациенткам является обязательное подмывание за пол часа до контакта с установкой во влагалище тампона на 10 минут. Данная мера снижает агрессивность влагалищной среды к сперматозоидам.
• обязательная проверка партнёра на состояние семенной жидкости (составляющая эякулята) и исключения нарушений в виде везикулита и мужского гарднерелёза, резко снижающих фертильность эякулята во влагалище. Для этого партнёру проводится комплекс на воспаление главным условием которого наличие собственной лаборатории в клинике так как его транспортировка не возможна из-за быстрого высыхания (5-10 минут) и потери диагностической информативности. В нашей клинике собственная лаборатория, позволяющая проводить исследование и получать результат в присутствии пациента.

Цены на посткоитальный тест

В нашей клинике на ул.Орбелли, д.19, можно сдать посткоитальный тест и провести обследование. Специалисты нашей клиники дадут подробную консультацию, и, при необходимости проведут лечение выявленных проблем.

Наименование	Цена, руб.
Консультация репродуктолога	2500.00
Назначение лечения по результатам обследования	2500.00
Комплекс на воспаление	3200.00
Посткоитальный тест	3400.00

Смотреть все цены

Записаться на прием