Это связанно с несколькими причинами.

Первая причина — это разобщенность помещения для забора материала, лаборатории, где проводится оценка спермограммы и конечной оценки результатов непосредственно специалистом репродуктологом.

Нарушается главный критерий в заборе материала. Помещение, в котором сдается материал, должно находиться на территории лаборатории, где будет проводиться последующее его исследование. Оно должно быть хорошо приспособлено для данной процедуры.

Сперма сдается только в специальный стерильный контейнер медицинского назначения, изготовленный из материала, не влияющего на качество спермограммы. Перед сдачей, пациент обязан провести тщательную гигиену половых органов и рук, помочиться (так как моча обладает хорошими дезинфицирующими свойствами на слизистую уретры и своим напором вымывает всю находящуюся в уретре лишнюю флору). Для спокойной и полноценной сдачи спермы пациенту должен быть предоставлен специальный видеоматериал. После сдачи контейнер сразу помещается в термостат поддерживающий температуру тела. Это необходимо для запуска ферментов предстательной железы попадающие в сперму при ее прохождению по семявыносящему протоку. При этом не допускается резкие сотрясения контейнера, так как это может нарушить первичную оценку качества эякулята (спермы). На контейнере обязательно указывается дата и точное время сдачи анализа (до минут).

Широкое использование сперматоанализаторов (автоматизированного подсчета сперматозоидов) в оценке спермограмм не является главным критерием в оценке результатов. По данным европейских исследований основное предпочтение в исследовании эякулята остается за микроскопом и глазом опытного лаборанта.

В большинстве лечебных заведений нет собственных лабораторий и сперма доставляется в лабораторию через несколько часов после сдачи. Теряется главный критерий ее оценки: время разжижения pH спермы и активность сперматозоидов впервые 30 минут после сдачи. В лабораторию сперма часто доставляется уже в разжиженном состоянии и после перепада температур во время ее транспортировки.

Оценка такой спермограммы врачом-специалистом (за исключением раздела строгой морфологии по Крюгеру) будет ошибочной и не информативной.

Вторая причина — это отсутствие предварительного обследования пациента на факторы влияющие на качество сдаваемой спермы. Такими факторами являются воспалительные процессы в семенных пузырьках и уретре, а так же гормональные нарушения мужской репродуктивной системы. Любые отклонения в данных показателях могут стать причиной нарушения качества спермы.

В случае выявления воспалительного процесса и мужского гарднерелёза проведение полноценного исследования спермы не возможно до полного исключения данной патологии.

Поэтому перед началом проведения процедуры анализа спермограммы необходимо:

1. Провести исследование секрета предстательной железы, нативного препарата, мазка из уретры и посева секрета предстательной железы на рост флоры и ее чувствительность к антибиотикам.
2. Взять кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстродиол, индекс свободного андрогена, ТТГ, Т3, Т4) и биохимию (АЛТ, АСТ, С реактивный белок, билирубин, холестерин).

Только после получения данных результатов и их оценки может решаться вопрос о дате проведения спермограммы.