Опубликовано: 17.02.2017
Как правильно читать спермограмму?
Скажите пожалуйста, как мне расценивать результаты двух анализов спермы? Я их сделал в разных центрах и меня удивили показатели нормы. Они значительно различаются. По одним я уже не могу ни на что рассчитывать, а по другим я просто плодовит и не нуждаюсь в лечении. А мы уже 2 года пытаемся и всё напрасно. Игорь

На вопрос отвечает репродуктолог, урогинеколог, уролог, андролог
Мефодьев Александр Валентинович
На сегодняшний день существует пять редакций спермограммы.
Основное различие в редакциях состоит в количественной и качественной оценке. В каждой последующей редакции снижается норматив оценки активности сперматозоидов и количественный показатель нормальных сперматозоидов. Это приводит к определенной сложности в оценке показателей специалистами.
Первая редакция была создана в 1980 году. Активных сперматозоидов не менее 80% Нормальных сперматозоидов не менее 50%.
Вторая редакция была создана в 1987 году. Активных сперматозоидов не менее 50% Нормальных сперматозоидов не менее 30%.
Четвертая редакция была создана в 1999 году. Активных сперматозоидов не менее 32% Нормальных сперматозоидов не менее 15%.
Пятая редакция была создана в 2010 году. Активных сперматозоидов не менее 32% Нормальных сперматозоидов не менее 4% Из данных показателей видно, что за последние 30 лет сильно были изменены основные показатели спермограммы.
При этом часть лабораторий до сих пор работает по показателям первой и второй редакции, а центры занимающиеся ЭКО и ИКСИ проводят оценку только по стандартам 2010 года. В результате показатели нормоспермии по редакции 1999 и 2010 года в более ранних редакциях 1980 и 1987 годов оценивалась как выраженная патология, приводящая к мужскому бесплодию (выраженная терато-астено-зооспермия).
В связи с этим для многих специалистов возникла серьезная проблема в разночтениях при наличии заключительного диагноза спермограммы и отсутствия данных редакции по которой выполнялась спермограмма. В нашей лаборатории проводится оценка по редакции 1988 и 2010 года.
Первая — проводится с целью более реальной оценки состояния репродукции обратившегося мужчины.
Вторая — при необходимости направления для проведения ЭКО или ИКСИ в центры репродукции.